آزمایش ایدز

آزمایش استاندارد HIV ٬”تست الایزا” است. این تست٬ استاندارد جهانی برای استفاده در بیمارستان ها، بانک های خون و یا سازمان های انتقال خون می باشد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، این آزمایش مستقیماً خود ویروس را جستجو نمی کند. در این روش، میزان پادتن ( آنتی بادی) هایی که بدن شخص آلوده برعلیه HIV تولید کرده، اندازه گرفته می شود.

ELISA نسبتاً آزمایش ارزان و خیلی دقیقی است . ( اگر چه ۱۰۰٪ نیست ) در این آزمایش ( اولین آزمایشی که عموماً انجام می شود ) یک نمونه خون گرفته می شود و با دور بالا دوران داده می شود که باعث می شود سرم خون از اجزاء جامد آن مثل سلولهای خون جدا شود . هنگامیکه ماده معرف ELISA به سرم اضافه شود یک آزمایش شیمیایی که محلول را رنگی می کند وجود پادتن های HIV را مشخص می سازد .

(وقتی که HIV وارد بدن می شود، یک ماده شیمیایی خاصی از سوی سیستم دفاعی تولید می شود که پادتن ( آنتی بادی) نامیده می شود. پادتن ها واکنش بدن نسبت به عفونت می باشند. بنابراین اگر بدن شخصی پادتن علیه HIV تولید کرده باشد، به معنای آن است که شخص به HIV آلوده شده است.)

تولید پادتن در بدن به مدت زمان بین چند روز تا سه هفته نیاز دارد.
آزمایشی را که بتوان به نتیجه آن اعتماد کرده و بر اساس آن شخص را نسبت به نوع سلامت خود با اطلاع کرد، دربعضی منابع بین ۶ هفته تا ۶ ماه و بعضی دیگر بین ۸ هفته تا ۶ ماه بعد از ارتباط خطرناک توصیه شده است.

پس از ۲۲ روز از آلودگی با HIV تست الیزا٬ در ۵۰% موارد مثبت میشود و پس از ۶ هفته در ۹۵% موارد مثبت میشود.
حساسیت (Sensitivity) الیزا بیش از ۹۹٫۹% است.
برای جلوگیری از نتایج مثبت کاذب٬ نتایج تکرار شده باید بوسیله تست westernblot تایید گردد.

آزمایش الیزا (HIV ELISA) حساسیت و دقت ۱۰۰% ندارد. درصد دقت تست الیزا در حدود ۹۷٫۵% است که البته بستگی به روش آزمایش و همین طور شرکت سازمانده کیت متفاوت می باشد. این بدان معنی است که این تست تنها ۹۷٫۵% از مبتلایان را شناسایی می کند، به عبارت دیگر اگر شخصی مبتلا باشد ۹۷٫۵% احتمال دارد که تست مثبت باشد.

دقت تست در حدود ۹۸٫۵% است که با خصوصیت کیت و کیت فرق می کند وآن به این معنی می باشد که اگر شخصی مثبت گزارش شود ۱٫۵% احتمال دارد که واقعاً مبتلا نباشد. که به آن فاصله مثبت کاذب (False positive) می گویند.

در هر صورت شخصی که جواب آزمایش الیزا مثبت دارد لازم است که با روش وسترن بلات (Western blot) نیز مجدداً چک شود که روش دقیق تری است.
آزمایشگاه ها معمولاً قبل از اعلام نتیجه این کار را انجام می دهند. بنابراین جوابی که بیمار گرفته است در صورتی که مثبت باشد قابل اطمینان است چون چندبار کنترل می شود.
Western blot test

به عنوان یک آزمون تأیید کننده به کار می رود. که وجود IgG برعلیه چند نوع پروتئین ویروسی را بررسی می کند . این تست نسبت به الایزا اختصاصی تر بوده از حساسیت کمتری برخوردار است .

از آنجا که آزمایش Western blot نسبتاً گران است وانجام آن نیز مشکل است . ندرتاً به عنوان اولین آزمایش انجام می گیرد و بیشتر در تأیید نتایج مثبت یا مشابه آزمایش ELISA بکار می رود .

اختصاصی بودن (Specificity) تست وسترن بلات وقتیکه با الیزا همراه شود٬ بیش از ۹۹٫۹% است

نتایج نامشخص (indeterminate) در تست وسترن بلات در این موارد است:
- مراحل اولیه عفونت با HIV
- آلودگی با HIV-2
- بیماری خودایمنی (Autoimmune disease)
- حاملگی
- تجویز اخیر توکسوئید کزاز

 

منبع سایت پزشک

برچسب‌ها: تست ایدز

داروی ایدز

سری دوم از داروهای ایدز

Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors (NNRTIs)

مهارکننده ریورسترانس کیپتاز

 Intelence اینتلنس(etravirine, ETV, TMC-125)

 Rescriptorرسکیپتور (delavirdine, DLV)                                                       

Sustiva سوستیوا(Stocrin, efavirenz, EFV)

 Viramuneویرامون (nevirapine, NVP)

Rilpivirineرلپیورین (TMC-278)

 

Protease Inhibitors (PIs)

مهار کننده های پیش پوش ویروس

 Ageneraseآجنرس  (amprenavir, APV)

 Aptivus آپتیوس(tipranavir, TPV)

 Crixivan کریکسیوان(indinavir, IDV)

 Inviraseاینورس  (saquinavir, SQV)

 Kaletra کالترا(Aluvia, lopinavir/ritonavir, LPV/r)

 Lexiva لکسیوا(Telzir, fosamprenavir, FPV)

 Norvir نور وایر(ritonavir, RTV)

 Prezista پرزیستا(darunavir, DRV)

 Reyatazریتاز (atazanavir, ATV)

 Viracept ویراسپت(nelfinavir, NFV   (

 

 

برچسب‌ها: داروی ایدز

ایدز

 

ایدز به زبان ساده

یکی از خوانندگان عزیز نوشته بودند که اغلب در سایت ها از اصطلاحات علمی زیادی استفاده می کنند که برای عموم مردم قابل استفاده نیست و تنها افرادی که به اصطلاحات علمی آشنایی دارند می توانند از مطالب استفاده کنند .

درسته، واقعیت این است که باید مفهوم ساده ای از ایدز داشته باشیم تا بتوانیم انتظار داشته باشیم که کلیت جامعه از خطر ایدز مصون بمانند . برای مصون ماندن از ایدز باید این سه نکته را بدانیم :

1-     ایدز چیست ؟ نوعی بیماری است که سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کند به عبارت ساده تر ایدز موجب می شود که انسان در مقابل بیماری های عفونی مثلا سرماخوردگی ساده هیچ بازدارنده ای نداشته باشد و غالبا با یک سرماخودگی ساده مرگ رخ می دهد .در حقیقت ایدز عاملی برای بی دفاع شدن بدن می باشد.

2-     راههای پیش گیری از ایدز چیست ؟برای پیش گیری از ایدز باید بدانیم که از چه راههای ایدز منتقل می شود ،ویروس ایدز در ایران بیشتر بر اثر استفاده ی چند باره از سرنگ در بین معتادان تزریقی و تماس جنسی که شریک جنسی آلوده به ایدز باشد ابتلا به ایدز رخ می دهد البته راههای بسیار دیگری هم وجود دارد که از آن جمله انتقال آلودگی از طریق تیغ آلوده در آرایشگاه ها یا ابزار آلوده ی دندان پزشکی نیز این ویروس منتقل می شود . اما از راه دست دادن، بوسیدن معمولی ، بغل کردن ، استخر شنا، استفاده از لباس فرد آلوده ایدز منتقل نمی شود . در هر حال باید از تماس با افرادی که مبتلا به ایدز هستند و خونریزی و زخمی در بدنشان دارند تماس برقرار کرد چرا که احتمالا در بدن فرد سالم هم خراشی باشد و از طریق خونی آلودگی رخ دهد .رعایت مسائل بهداشتی و اجتناب از استفاده مشترک از وسایل دیگران و نداشتن تماس جنسی نامطمئن و نامشروع می توان انتظار داشت که ابتلا به ایدز رخ نخواهد داد.

3-     علائم ابتلا به ایدز چیست؟علایم ایدز در عرض 3تا6ماه به صورت یکه سرماخوردگی ساده تا شدید بروز می کند و در این موقع اگر به آزمایشگاه مراجعه شود اگر واقعا سرماخوردگی نباشد و مربوط به ایدز باشد ایدز تشخیص داده می شود ، و پس از این چند ماه فرد 5تا20سال اعلایم نهایی ایدز را بروز نخواهد داد که این فاصله با وراثت و استفاده از برخی داروها بیشتر خواهد شد و در نهایت فرد در اثر تضعیف سیستم ایمنی بدن با ابتلا به اولین بیماری عفونی خواهد مرد .

4-     درمان ایدز کدامند ؟  متأسّفانه تا کنون هیچ دارو و یا روشی برای درمان قطعی ایدز پیدا نشده است ، تنها با استفاده از برخی داروهای فوق العاده گران و کمیاب(لااقل در ایران) می توانند مدت بروز اعلایم و مرحله آخر ایدز را چند سالی به عقب بیندازند . در هر حال بهترین راه درمان مبتلا نشدن و پیشگیری از ایدز است .

چه زمانی می تواند بارداری اتفاق بیفتد؟

 

هرگاه از هیچ  یک از روشهای بارداری استفاده نشود برای بارداری تعدادی از شرایط مربوط به مرد و تعدادی مربوط به زن باید وجود داشته باشد که احتمال بارداری و تشکیل جنینن بوجود آید.

شرایطی که در مردان باید باشد:

1-    دستگاه تناسلی طبیعی و آلت نرمال در حالت نغوظ حداقل 10 سانتی متر باشد.

2-    تعداد اسپرم ها بیش از 60 میلیون اسپرم در هر انزال باشد.

3-    اسپرم بالغ و متحرک باشد. ( اسپرم ها از نظر شکل ، اندازه ، تحرک و کرموزومی نرمال باشد.)

4-    انزال داخل رحم صورت گیرد.

 

شرایطی که در زنان باید باشد:

1-    دستگاه تناسلی طبیعی و واژن برای عبور اسپرم با مانع روبرو نباشد.

2-    تخمک گذاری منظم و نرمال باشد.

3-    تخمک به داخل لوله های تخم بر آزاد شود.

4-    تخمک قابلیت لقاح با اسپرم را داشته باشد.

5-    پس از لقاح لانه گزینی اتفاق بیفتد.

البته زمان مناسب برای بارداری ، برقراری تماس جنسی در  روزهای 12 تا 16 هر سیکل قاعدگی می‌باشد. چرا که تخمک گذاری در این روزها اتفاق می‌افتد.

 

برچسب‌ها: چه زمانی می تواند بارداری اتفاق بیفتد

روشهای سنتی پیشگیری از بارداری

روش دوره مطمئن ( روش تقویمی ) : روش های ضد بارداری نامطمئن

دوره های ایمن تر

اصولاً با اجتناب از مقاربت طی دورانی که زن تخمک گذاری می کند، می توان از بارداری جلوگیری کرد. این روش بسیار نامطمئن است زیرا هم طول چرخه و هم زمان تخمک گذاری از زنی به زن دیگر بسیار متفاوت است.

روش بیرون ریختن اسپرم

اگر مقاربت جنسی قبل از آنکه انزال صورت گیرد قطع شود، ممکن است از بارداری جلوگیری شود. اما، این روش بسیار نامطمئن است. بعضی از اسپرم ها می توانند قبل از آنکه انزال صورت گیرد وارد مهبل شوند و اسپرم موجود روی پوست اطراف مهبل می تواند وارد مهبل شود. انتخاب روشهای پیشگیری از بارداری بستگی به عواملی مانند سلامتی فرد، تواتر فعالیت جنسی، تعداد شرکای جنسی و میل به فرزند دار شدن در آینده دارد. میزان اثربخشی بر اساس تخمین های آماری، نکته کلیدی دیگری است.

روش صرفنظر کردن (withdrawal)

در این روش که قطع رابطه جنسی هم خوانده می شود، مرد آلت تناسلی خود را قبل از انزال از مهبل خارج می کند. در صورتیکه اسپرم وارد مهبل نشود از بارداری پیشگیری می شود.

اثر بخشی این روش بستگی به توانایی مرد برای صرفنظر کردن پیش از انزال دارد. این روش هیچ حفاظتی علیه عفونتهای منتقله از راه جنسی مانند ایدز ندارد. بیماریهای عفونی به وسیله تماس مستقیم با ضایعات سطحی و مایع پیش انزالی قابل انتقال است.

اين روش که به نام روش تقويمي هم ناميده مي شود ، بر اساس تخمين زمان تخمک گذاري انجام مي شود و زن و شوهر در فاصله زماني که امکان باروري در دوره ماهانه قاعدگي وجود دارد از نزديکي خودداري مي کنند و یا تخلیه خارج از رحم  صورت می گیرد. زمان تقريبي تخمک گذاري بین روز ‌۱۲ تا ۱۶ سیکل عادت ماهانه است . البته باید سیکل ماهانه منظم باشد..

این روش بیشتر به همکاری و خویشتنداری آقایان وابسته است . و بیشتر برای زوجینی که چندین سال از شروع زتدگی مشترکشان سپری شده مناسب است.

 

معایب روش تقویمی :

v     عدم پیشگیری از بیماریهای مقاربتی

v     سيکل قاعدگي يک زن همواره منظم نيست و در صورت منظم بودن هم به دشواري ميتوان دوره مطمئني را پيشگويي کرد .

v     اين روش را تنها براي اشخاص مسئول که علاقمندي و همکاري بسيار داشته باشند ، مي توان به کار گرفت .

v     در حقيقت خودداري اجباري از آميزش جنسي نزديک به نيمي از هر ماه است .

v     از اين روش در دوره پس از زايمان نمي توان استفاده کرد .

v     ميزان عدم موفقيت اين روش بسيار است . علل عدم موفقيت عبارتند از : محاسبه نادرست و ناتواني در پيروي از روزهاي محاسبه شده .

 

مزایا ی روش تقویمی

ü      بدون هیچ گونه عوارض جسمی

ü      بدون هزینه بودن

ü      بازگشت به باروری خیلی سریع است

اثر بخشی روش تقویمی:

با توجه به معایب این روش ، روش تقویمی تنها برای زوجینی مناسب است که با هم دیگر تعامل داشته و هماهنگ باشند و از صبر و حوصله کافی برخوردار باشند اما در کل اثر بخشی این روش کمتر از 30 درصد برآورد شده است.

برچسب‌ها: روشهای سنتی پیشگیری از بارداری

توبکتومی

توبکتومی(Tobectomy) :

بستن لوله های رحم در خانمها یک روش جراحی است که باعث عقیم شدن خانمها می گردد . در این روش لوله های رحم بسته می شود و از انتقال تخمک به رحم جلوگیری می کند . همچنین با این کار، از رسیدن اسپرم به لوله رحم و ایجاد لقاح جلوگیری می شود . روشهای جراحی مختلفی برای انجام این کار وجود دارد که دراین روشها ، لوله رحم بریده ، سوزانده و یا با استفاده از یک حلقه ، کلیپس یا نوار بسته می شود.

 

روش جراحی بستن لوله ها:

بستن لوله های رحم در خانمها یک عمل جراحی نسبتا ساده می باشد و این کار را می توان هم بااستفاده از بیهوشی عمومی و هم با استفاده از بیحسی موضعی انجام داد .

دو روش جراحی که امروزه بیشتر از آنها استفاده می شود عبارتند از: ۱) مینی لاپاراتومی و ۲) لاپاراسکوپی.

سایر روشهای جراحی برای بستن لوله های رحم شامل لاپاروتومی ، کولپوتومی ، کولدوسکوپی ، هیستروسکوپی و هیسترکتومی می باشد . هر کدام از این روشها دارای معایب و مزایایی می باشند . شما می توانید با مشورت با پزشکتان بهترین روش را برای بستن لوله ها انتخاب نمایید.

در روش جراحی لاپاروسکوپی ، شکم را با گاز دی اکسید کربن پر می کنند بطوریکه حفره شکم به صورت یک بادکنک از رحم و لوله های رحم جدا می شود . سپس جراح با ایجاد یک برش کوچک در زیر ناف ، دستگاه لاپاروسکوپ را که شبیه یک تلسکوپ می باشد را از این سوراخ وارد بدن می کند . یک برش کوچک دیگر ، درست در بالای خط رویش موهای عانه ایجاد می گردد تا از طریق آن دستگاهی که برای بریدن، دوختن یا سوزاندن لوله ها مورد استفاده قرار می گیرد وارد بدن شود . کل زمان جراحی حدود نیم ساعت طول خواهد کشید.

بعد ازجراحی توصیه می شود که دو تا سه روز استراحت مطلق صورت پذیرد و به مدت یک هفته نیز فعالیتهای سبک انجام شود . فعالیت جنسی را می توان وقتی که خانم احساس راحتی می نماید (معمولا بعد از یک هفته) دوباره از سر گرفت . خانمهایی که جراحی آنها از طریق مهبل انجام می شود لازم است به مدت دو هفته چیزی را در داخل مهبل خود نکنند تا از بروز عفونت جلوگیری شود.

امکان حاملگی مجدد در صورت باز نمودن لوله ها:

بست لوله های رحمی را معمولا به عنوان یک روش دائمی در جلوگیری از حاملگی در نظر می گیرند . با این حال در بعضی از موارد می توان دوباره اقدام به باز نمودن لوله رحم نمود ، هر چند که این ، روش مشکل و گرانی می باشد.

 

موارد منع انجام توبکتومی عبارتند از :

حاملگي، عفونت هاي حاد و فعال لگنی و عدم تحمل نسبت به بيهوشي به دلايل پزشكي.

 

توبكتومي براي چه افرادي مناسب است؟

·        خانم هايي كه بارداري براي سلامت و جانشان خطرناك است.

·        زوج هايي كه به هيچ وجه قادر به استفاده از ساير روش هاي پيشگيري از بارداري نيستند.

·        زوج هايي كه به هيچ وجه تمايل به بچه دار شدن نيستند. 

 

مزایای توبکتومی:

ü     جلوگیری دائمی از بارداری

ü     تاثیر سریع آن بعد ازعمل جراحی

ü     عدم اختلال درفعالیت جنسی

ü     عدم نیاز به مراقبتهای روزانه

ü     بر روي  فعاليت هاي طبيعي تخمدان تأثيري ندارد

ü     كاهش خطر سرطان تخمدان

معایب توبکتومی:

v    از انتقال بیماریهای عفونی مقاربتی جلوگیری نمی کند

v    نیاز به عمل جراحی دارد

v    ممکن است نتوان دوباره لوله ها را باز نمود ( در صورت پشیمانی از بستن لوله ها)

v    نسبت به عمل بستن لوله ها در مردان (وازکتومی) ، عمل مشکل تر و پیچیده تری می باشد 

اثر بخشی توبکتومی :

اگر جراحی با موفقیت انجام شده باشد اثر بخشی این روش نزدیک 100 درصد می باشد.

برچسب‌ها: توبکتومی

وازکتومی

وازکتومی: (vasectomy)

جراحی و بستن لوله های اسپرم بر که اسپرم را از بیضه ها به کیسه های ذخیره اسپرم در مجاورت پروستات می برند، وازکتومی (vasectomy) می گویند که نتیجه آن عقیم شدن مرد می باشد.

دراین عمل جلوی انتقال اسپرمها از بیضه و رسیدن آن به مایع منی گرفته می شود. اگر در مایع منی ، اسپرم وجود نداشته باشد ، حاملگی و در اصل لقاح غیر ممکن خواهد بود. در عمل جراحی وازکتومی به برداشتن بیضه ها لزومی ئدارد این روش در توانایی تولید مایع منی تاثیری ندارد و اختلال در قدرت جنس و ویژگیهای مردانه ایجاد نمی کند. و ارگاسم همراه انزال مایع منی خواهد بود تنها تفاوت آن با قبل از وازکتومی در عدم وجود اسپرم در مایع منی می باشد. مایلند روشی را انتخاب کنند که با فعالیت جنسی آنها تداخلی نداشته باشد.

 

وازکتومی برای چه افرادی مناسب است؟

1.      تصمیم به بچه‌دار شدن مجدد ندارند

2.      به دلایل پزشکی نمی‌خواهند بچه‌دار شوند

3.      احتمال بروز بیماری‌های ژنتیکی در فرزند آنها وجود دارد

4.      وازکتومی را، به دلیل سهولت و نداشتن عوارض، بر لولـه بستن همسرشان ترجیح می‌دهند

وازکتومی یک روش دائمی جلوگیری از بارداری می باشد بنابراین قبل از اینکه اقدام به عمل وازکتومی شود باید فرد مطمئن شود که دیگر در هر شرایط دیگری خواهان پدر شدن نخواهد بود . با این حال گاهی اوقات می توان با یک عمل جراحی ، وازکتومی را برگشت داد اما هیچگونه تضمینی وجود ندارد که این عمل موفقیت آمیز بوده و دوباره فرد بتواند صاحب فرزند شود.

 

نحوه عمل جراحی وازکتومی:

وازکتومی یک عمل جراحی راحت و آسان می باشد . برای انجام عمل وازکتومی ، دو روش وجود دارد که عبارتند از : ۱) وازکتومی با استفاده از تیغ جراحی و بخیه زدن ۲) وازکتومی بدون استفاده از تیغ جراحی.

در روش وازکتومی با استفاده از تیغ جراحی ، ابتدا اسکروتوم (پوست روی بیضه ) با استفاده از یک ماده بی حس کننده که به داخل آن تزریق می گردد بی حس می شود. سپس با مشخص کردن مجرای وازدفرانس در زیر پوست اسکروتوم ، یک برش کوچک (معمولا حدود یک سانتیمتر) بر روی اسکروتوم ایجاد می شود .

اکنون با بیرون کشیدن وازدفرانس از طریق این سوراخ ، دو برش بر روی آن ایجاد می کنند و یک سانتیمتر از آن را بر می دارند . هر دو سمت بریده شده وازدفرانس را با نخ یا کلیپس و یا با کوتر می بندند و سپس آنها را به داخل اسکروتوم بر می گردانند. اکنون برشی که بر روی اسکروتوم وجود دارد را با زدن بخیه می بندند. سپس تمام این کارها را برای سمت دیگر (بیضه طرف دیگر) انجام می دهند.

در روش وازکتومی بدون استفاده از تیغ که به آن اصطلاحاً NSV (No – scalpel vasectomy) گفته می شود.  در مدت ۵ تا ۱۰ دقیقه بعد از انجام بی حسی موضعی با استفاده از دو عدد پنس ، این عمل انجام می شود . از آنجایی که سوراخی که دراین روش ایجاد می گردد خیلی کوچک می باشد ، نیازی به بخیه زدن وجود ندارد.

 

مراقبت پس از عمل وازکتومی:

به مدت یک تا سه روز پس از عمل وازکتومی ، لازم است که فرد استراحت کامل داشته و حرکاتش را محدود نماید تا موجب کاهش تورم شده و اجازه دهد که مجرای وازدفرانس که بریده شده ، التیام یابد. اکثر آقایان در چنین مواقعی ترجیح می دهند که به پشت خوابیده و پاهایشان را بالا بیاورند .

اگر چه این کار لزومی ندارد . انجام حرکات شدید ، بلند کردن اجسام سنگین و راه رفتن زیاد باعث افزایش احتمال بروز التهاب و خونریزی در اسکتروم می شود .

معمولا به مدت یک هفته کمی احساس ناراحتی در افراد طبیعی می باشد . داروهای مسکن و ضد التهاب در چنین مواردی می توانند سودمند باشد . استفاده از کیسه حاوی یخ هر ۱۵ دقیقه یک بار و به مدت ۱۵ دقیقه میتواند به کم کردن تورم کمک نماید.

 

زمان لازم برای اطمینان از عدم وجود اسپرمها در منی:

وازکتومی عملی نیست که بوسیله آن سریعا و بلافاصله بتوان نتایج عقیم بودن را مشاهده نمود . اسپرمها می توانند به مدت بیش از یک هفته در وازدفرانس ، در بین انتهاهای بخیه زده آن و مجرایی که به آلت تناسلی متصل است ، باقی بمانند .

در اکثر آقایان ، حدود ۱۰ تا ۱۴ بار که مقاربت انجام دادند و منی از آنها خارج شد ، به مدت یک تا دو هفته طول میکشد تا مجرای آنها خالی از اسپرم شود. معمولا حداقل دو نمونه از مایع منی در طی یک هفته تا یک ماه بعد از عمل وازکتومی باید گرفته شود وبرای آزمایش اسپرم به آزمایشگاه فرستاده شود .

وقتی در برگه آزمایش تعداد اسپرمها صفرگزارش شد و هیچ اسپرمی در مایع منی دیده نشد ، آن موقع می توان گفت که عمل وازکتومی با موفقیت انجام شده و فرد عقیم شده است . تا آن هنگام باید از سایر روشهای ضد بارداری استفاده نمود.

از آنجایی که اسپرمها فقط پنچ در صد مایع منی را تشکیل می دهند، بعد از عمل وازکتومی ، فرد هیچ احساسی از کم شدن مایع منی خود نخواهد داشت . عمل وازکتومی بر خلاف بعضی از شایعات هیچ اختلالی در تولید هورمون جنسی مردانه تستوسترون نداشته و باعث کاهش میل جنسی نیز نمی شود .

عوارض جانبی وازکتومی:

عوارض جانبی جدی این عمل بسیار نادر می باشند . حدود ۱۰ در صد افراد دچار درد، خونریزی و التهاب بیشتری نسبت به سایر افراد خواهند شد . این امر ممکن است به دلیل ایجاد فشار موقتی که در وازدفرانس ایجاد می شود پدید آید. در موارد خیلی نادری ممکن است اسپرم ها تا حتی یکسال بعد از عمل وازکتومی نیز در مایع منی یافت شوند .

این وضعیت ممکن است به علت مهاجرت آرام و ضعیف اسپرم ها در وازدفرانس ایجاد شود و یا اینکه ممکن است نشان دهنده این باشد که انتهای بسته شده وازدفرانس دوباره به یکدیگر متصل شده اند . راه حل این وضعیت ، انجام دوباره عمل وازکتومی می باشد .

گاهی اوقات وضعیتی به نام گرانولوم اسپرم (gronuloma) ایجاد می شود که در این حالت اسپرمهای باقی مانده بصورت غده کوچکی جمع می شوند و موجب تحریک می گردند . این وضعیت معمولا با گذشت زمان خود بخود برطرف می شود با این حال گاهی اوقات می توان باعمل جراحی آن را برداشت.

 

مزایای وازکتومی:

ü      یک روش دائمی جلوگیری از بارداری می باشد

ü      اختلالی در فعالیت جنسی ایجاد نمی کند

ü      نیازی به مراقبتهای روزانه ندارد

ü      نسبت به عمل بستن لوله های رحم در خانمها ، روش وازکتومی بسیار آسان تر و ارزان تر می باشد

معایب وازکتومی:

v   از انتقال بیماریهای عفونی مقاربتی جلوگیری نمی کند

v   بلافاصله بعد از عمل جراحی اثر عقیم بودن آن آشکار نم شود

v   نیاز به عمل جراحی کوچکی دارد

v   ممکن است دوباره مجاری وازدفرانس به یکدیگر متصل شوند

v   ممکن است در صورت پشیمان شدن از انجام این عمل ، عمل برگشت پذیر بودن آن اجرا نشود

 

اثر بخشی وازکتومی:

اثر بخشی این روش در صورتی که تست اسپرم موفقیت آمیز بودن وازکتومی را تایید نماید 100 درصد می باشد.

 

کاندوم

کاندومCondom

کاندوم به عنوان یک وسیله پیشگیری از بارداری راه عبور عفونت‌ها را در زمان نزدیکی جنسی مسدود می‌کند همچنین جزء یکی از روش‌های جلوگیری از بارداری است که مانع از عبور اسپرم‌ها به رحم می‌شود.

کاندوم یک پوشش لاستیکی نازک است که روی آلت در حال نعوظ کشیده می‌شود. کاندوم باید طی کل مدتی که مقاربت جنسی انجام می‌شود مورد استفاده قرار گیرد. همچنین کاندوم در برابر بیماری‌های مقاربتی و عفونت HIV مصونیت ایجاد می‌کند. کاندوم همه جا به فروش می‌رسد.  کاندوم دو نوع مردانه و زنانه دارند. کاندوم مردانه یک پوشش نازک است که معمولاً از لاتکس (نوعی پلاستیک) ساخته می‌شود و روی آلت مردانه کشیده می‌شود. کاندوم زنانه پوششی پلی‌اورتان است که در هر دو انتهای آن حلقه‌ای قابل‌ انعطاف وجود دارد. یک سر آن بسته است و داخل واژن گذاشته می‌شود. سر دیگر آن باز بوده و حلقه خارج از دهانه واژن قرار می‌گیرد.

 

مکانیسم عمل کاندوم

کاندوم‌ها با جلوگیری از وارد شدن مایع منی (مایعی که حاوی اسپرم است) به داخل واژن، از رسیدن اسپرم به تخمک و تشکیل سلول تخم جلوگیری می‌کنند. کاندوم مردانه بعد از نعوظ روی آلت مرد کشیده می‌شود، طوریکه کمی فضای خالی در نوک کاندوم باقی بماند. این فضا محل کافی برای مایع منی بعد از انزال را فراهم می‌کند و احتمال پاره شدن کاندوم را کاهش می‌دهد.

 

توصیه های مهم:

پس از انزال، مرد موقع بیرون کشیدن آلت خود از واژن باید کاندوم را از ته آلت نگه دارد. اینکار باید زمانی انجام شود که آلت مرد هنوز راست است زیرا احتمال درآمدن کاندوم وقتی آلت دوباره نرم می‌شود زیاد است. اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است اسپرم وارد واژن شود.

کاندوم زنانه بااستفاده از حلقه انتهای بسته وارد واژن می‌شود. حلقه دیگر، انتهای باز کاندوم را ایجاد می‌کند. سپس پوشش دیواره واژن را می‌پوشاند و سدی بین اسپرم و گردنه رحم ایجاد می‌کند. کاندوم زنانه را می‌توان از 8 ساعت قبل از رابطه‌جنسی نصب کرد و باید بلافاصله بعد از اتمام نزدیکی و قبل از بلند شدن زن، برداشته شود.

برای هر نزدیکی باید از یک کاندوم نو استفاده کرد و برای جلوگیری از بارداری و بیماری‌های مقاربتی از ابتدا تا انتهاب نزدیکی باید استفاده شود. خیلی مهم است که هیچگاه از روان ‌سازها و و روغن‌ها موقع استفاده از کاندوم مصرف نشود زیرا می‌تواند موجب پاره شدن کاندوم شود.

 

محافظت دربرابر بیماری‌های مقاربتی:

اکثر کاندوم‌های مردانه از لاتکس درست می‌شوند. برای آنهایی که به لاتکس واکنش آلرژیک پوستی دارند، استفاده از کاندوم‌های پلی‌اورتان توصیه می‌شود.

کاندوم‌های ساخته شده از لاتکس و پلاستیک اگر به درستی مورد استفاده قرار گیرند درمقابل اکثر بیماری‌های مقاربتی محافظ هستند. کاندوم‌ها دربرابر عفونت‌هایی که از زخم‌های پوستی منتشر می‌شوند، محافظت به عمل نمی‌آورند. زوج‌ها معمولاً برای محافظت دربرابر بیماری‌های مقاربتی، از کاندوم نیز درکنار یک روش جلوگیری دیگر استفاده می‌کنند.

 

موارد منع مصرف استفاده از کاندوم :

حساسیت به لاتکس و بروز خارش یا لکه های پوستی در هر کدام از زوجین به دنبال استفاده از کاندوم.

 

کاندوم برای چه کسانی توصیه می‌شود؟

زوج‌هایی که به اندازه کافی مسئولیت‌پذیر هستند که هربار قبل از رابطه‌جنسی کمی مکث کرده و کاندوم بگذارند و کسانیکه می‌خواهند دربرابر بیماری‌های مقاربتی محافظت به عمل آورند از کاندوم استفاده می‌کنند. ازآنجاکه کاندوم تنها روش جلوگیری موجود برای مردان است، باعث می‌شود مردها هم مسئولیت جلوگیری از بارداری را بر عهده گیرند. کاندوم همچنین برای آنهایی که امکان مالی کافی برای هزینه کردن برای جلوگیری از بارداری را ندارند، بسیار مناسب است.

 

مزایای استفاده از کاندوم:

ü      جلوگیری از انتقال بیماریهای مقاربتی ( ایدز ، سوزاک ، سفلیس و ...)

ü      کاهش بروز سرطان دهانه رحم

ü      قابل استفاده در هر سنی

ü      آسانی تهیه و استفاده

ü      قابلیت استفاده پس از دوران زایمان

ü      نداشتن اثر بر شیردهی

 

معایب استفاده از کاندوم :

v     ایجاد حساسیت به کاندوم

v     کاهش لذت جنسی

v     لزوم استفاده پس از نعوظ

v     احتمال پاره شدن یا سوراخ شدن

v     احتمال خروج

 

اثر بخشی کاندوم:

اگر کاندوم بطور صحیح استفاده شود حدود 97 درصد اثر بخشی خواهد داشت.

برچسب‌ها: کاندوم

راه‌های جلوگیری از بارداری

 

راه‌های جلوگیری از بارداری:

جلوگیری از بارداری شامل وسایل و روش‌های متعددی است که زوجین می‌تواند برای پیشگیری از حاملگی از آنها استفاده کند. مکانیسم هریک از روش‌ها اگر متفاوت هم باشد اما هدف جلوگیری از لقاح و لانه گزینی می‌باشد. روش‌های پیشگیری را به چندین شکل می‌توان طبقه بندی نمود مثلاً روش‌های هورمونی یا فاقد هورمون و یا طبقه بندی بر اساس نیاز به جراحی یا بدون نیاز به جراحی ، یا بر اساس دائمی بودن یا موردی بودن طبقه بندی نمود اما در اینجا روش‌های پیشگیری از بارداری در 4 کلاس ، به شرح زیر طبقه بندی می‌شوند.

 

الف ) ممانت از ورود اسپرم و تخمک به داخل رحم ، در کلاس روش‌هایی قرار دارند که از ورود اسپرم به داخل رحم جلوگیری می‌کنند، عبارتند از : ( کاندوم ، وازکتومی، توبکتومی ، روش تقویمی و انزال منقطع، «تخلیه بیرون از رحم»)

ب ) دستگاه داخل رحمی ( IUD)

ج ) پیشگیری کننده‌های حاوی هورمون زنانه عبارتند‌از :( قرصهای HD ، LD ، تری فازیک ، قرصهای دوران شیر دهی ، آمپول های ضد بارداری ، نوروپلانت ، حلقه های هورمونی ، چسب های ضد بارداری و قرص ضد بارداری اضطراری )  

د ) سایر روشها

برچسب‌ها: راه‌های جلوگیری از بارداری

اهداف تنظیم خانواده

 

اهداف تنظیم خانواده:

1.      کاهش مرگ و میر مادران به علل ناشی از بارداری و مسائل مربوط به آن و تأمین سلامت آنان (زایمان‌های متعدد خطر مرگ و میر مادران را افزایش می‌دهد).

2.      -کاهش مرگ و میر کودکان و سالم به دنیا آمدن آنان و جلوگیری از ایجاد بیماری‌های ژنتیکی و ناهنجاری‌های مادرزادی

3.      جلوگیری از زایمان‌های زود هنگام و دیر هنگام (حاملگی برای مادران قبل از ۱۸ سالگی و بعد از ۳۵ سالگی توصیه نمی‌شود)

4.      جلوگیری از سوء تغذیه مادران و کودکان، با فاصله گذاری مناسب بین فرزندان

5.      -فراهم کردن زمینه مساعد برای تأمین سلامت جسمانی و روانی کل خانواده

6.       -جلوگیری از حاملگی های ناخواسته و نهایتاً جلوگیری از سقط جنین های غیرقانونی

7.      -کاهش رشد جمعیت

بنابراین ملاحظه می‌شود که یکی از اصلی ترین محورهای برنامه‌های تنظیم خانواده ارتقای سلامت مادر و کودک از طریق آگاهی رسانی به جامعه و تسهیل دسترسی به خدمات تنظیم خانواده در بخش‌های دولتی و خصوصی بوده است. قابل ذکر است در حال حاضر ۱۰ روش پیشگیری از بارداری در کلیه مراکز بهداشتی درمانی و خانه های بهداشت به صورت رایگان به مردم ارائه می‌گردد.

 

اثرات تنظیم خانواده بر بهداشت

1.      اجتناب از حاملگی‌های ناخواسته و وقوع تولدهای دلخواه

2.      ایجاد تغییر در تعداد کل متولدین توسط هر مادر

3.      فاصله گذاری با ایجاد تفاوت در فواصل بین حاملگی‌ها

4.      زمان بندی یا ایجاد تغییرات در زمان وقوع تولد خصوصاً اولین و آخرین تولد در ارتباط با سن والدین خصوصاً سن مادر

 

نکات مهم در تنظیم خانواده:

یک سری نکات مهم و حیاتی در تنظیم خانواده وجود دارد که رعایت آن موجب قوام و دوام و همچنین سلامت جسم و روان خانواده‌ها می‌شود اهم این نکات عبارتند از : رعایت سن بارداری ، سن بارداری بین 18 تا 35 سالگی بهترین و مناسب ترین سن خواهد بود چرا که تا قبل از 18 سالگی بدن زن توانایی لازم در حفظ جنین و تغذیه مناسب را نخواهد داشت. در سنین بالاتر از 35 نیز مادران کم کم وارد دوران میانسالی می شوند که بارداری می تواند سبب پوکی استخوان و سایر بیماری های مزمن شود که سلامت مادر و نوزاد را به خطر خواهد انداخت.

نکته بعدی این است که فاصله گداری مناسب برای زایمان بعدی حداقل 3 سال می باشد و البته برای افرادی که می خواهند بارداری بعدی را تجربه کنند فاصله 3 تا 5 سال مناسب ترین فاصله می‌باشد چرا که مادر و نوزاد هر دو در سلامت خواهند بود.

 

برچسب‌ها: اهداف تنظیم خانواده